Simposio

Urticaria crónica compleja, plan estratégico diagnostico y terapéutico

Fecha: Viernes, 03 de junio. 09:00-10:30

Sala: Sala 2.2

Tipo sesión: Simposio

Tipo: teórica

Modera: Ana M. Giménez Arnau; Francisco Javier Miquel Miquel

Objetivos: Al finalizar esta sesión el asistente deberá ser capaz de:1. Identificar las novedades diagnósticas y terapéuticas incluidas en las últimas guías internacionales de URTICARIA 2021 basadas en la experiencia en práctica clínica real y destinadas a obtener el control completo de los pacientes con urticaria crónica , espontánea o inducible.2. Identificar los factores predictores de respuesta terapéutica en los pacientes afectos de urticaria en tratamiento anti-IgE, omalizumab y definir la mejor estrategia ante una respuesta beneficiosa completa o parcial y ante un fracaso, con el objetivo de obtener el control completo de la enfermedad.3. Definir las alternativas disponibles y en desarrollo útiles para el manejo terapéutico del paciente con urticaria crónica complejo ya sea espontánea o inducible, alternativos a los actuales fármacos recomendados por guías y actualmente basados en la evidencia.Descripción: El éxito de la gestión en la urticaria crónica radica en un plan estratégico perfecto. Las pautas GA2LEN; EDF; WAO Urticaria (2021) se muestran como una estrategia terapéutica exitosa para obtener una resolución completa de los signos (urticaria y angioedema) y síntomas (picazón y dolor). El principio básico de eficacia y seguridad es deseable. Es el objetivo terapéutico, ya que la experiencia clínica muestra que el tratamiento debe continuar durante largos períodos de tiempo, con adaptaciones según la evolución de los síntomas. Hoy en día, la única tercera línea de tratamiento recomendada consiste en agregar a los antihistamínicos omalizumab. Hemos aprendido de nuestra práctica y tenemos datos sobre la respuesta de los pacientes tratados con omalizumab: predicción de respuesta rápida / lenta o sin respuesta, la necesidad de aumentar la dosis, la recaída y el retratamiento, el empleo en poblaciones especiales, la combinación con otros biológicos, la eficacia para angioedema y en las urticarias crónicas inducibles, y también la seguridad del tratamiento a largo plazo. El uso de omalizumab para la urticaria crónica ha sido un gran avance en la atención de pacientes . Sin embargo, la respuesta parcial y la falta de respuesta al omalizumab en un subgrupo de pacientes, hasta el 70% en algunos estudios, hace deseable el desarrollo de tratamientos alternativos. El conocimiento cada vez mayor sobre la patogenia hace que estén disponibles nuevas moléculas diana y permiten el desarrollo de fármacos para la urticaria crónica tanto espontánea como inducible. Además de la eficacia descrita de fármacos como en los anticuerpos anti-IL-4/13, IL-5 e IL-17, actualmente se están realizando ensayos clínicos con nuevas opciones de terapia dirigida. Entre ellos destaca el nuevo tratamiento anti-IgE, ligelizumab. El desarrollo de los inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton e.g remibrutinib, fenebrutinib o rizalbrutinib sigue su curso. Así mismo, la modulación de la actividad mastocitaria mediante lirentelimab, un anti-Siglec 8 que induce apoptosis de los esinofilos o la acción anti-KIT mastocitaria de CDX-0159. La tipificación personalizada del tratamiento exige la identificación de biomarcadores aplicables. Los nuevos desarrollos terapéuticos para urticaria crónica, espontánea e inducible se basan en el principio definido por la eficacia y la seguridad para obtener lo más rápido posible el control completo de los signos y síntomas de la urticaria crónica , espontánea e inducible.

Coordinadores

  • Ana M. Giménez Arnau, Hospital del Mar. Universitat Autònoma, Barcelona; Francisco Javier Miquel Miquel, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia
09:00-09:15

Novedades de la estrategia diagnóstica y terapéutica incluidas en las últimas Guías internacionales de urticaria 2021

  • Francisco Javier Miquel Miquel, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia
09:15-09:30

Optimización del tratamiento con Omalizumab en los pacientes UCE en función de respuesta terapéutica y en situaciones especiales

  • Susana Córdoba Guijarro, Hospital Universitario de Fuenlabrada. Fuenlabrada, (Madrid)
09:30-09:45

Factores predictivos de fracaso terapeutico por terapia anti-IgE y alternativas terapéuticas disponibles

  • Jorge Spertino Vaggione, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona
09:45-10:00

Optimización del tratamiento de las urticarias crónicas inducibles, en búsqueda de nuevas indicaciones como el tratamiento anti-IgE y otros

  • Vicente Expósito Serrano, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell (Barcelona)
10:00-10:15

Nueva estrategia terapéutica para urticaria crónica basada en el desarrollo de nuevos fármacos

  • Ana M. Giménez Arnau, Hospital del Mar. Universitat Autònoma, Barcelona
10:15-10:30

Discusión

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